Разрушение волокнистых структур

У больных с гематогенно-диссеминированной формой процесса найден комплекс изменений, характерный для компенсаторной гипертрофии легкого: миоэластоз бронхов, бронхиол, замыкательных пластинок, иногда миоэластофиброз стенок бронхов, бронхиол и сосудов. Таким образом, в наблюдениях с очаговой формой туберкулеза легких туберкулезное воспаление отсутствовало как в бронхах в месте операционного сечения, так и по протяженности. У всех больных воспалительные изменения в бронхах носили неспецифический характер. Преобладал катаральный эндобронхит. Лишь у трех человек воспалительные изменения носили характер гранулирующего или гнойного панбронхита. В этих случаях обнаруживалась значительная деформация бронхиального дерева со стенозами и эктазиями (ретенционного и деструктивного характера), а воспалительный процесс в легких имел высокую степень активности. Отмечено, что очаговому туберкулезу легких с признаками сохранения активности процесса нередко сопутствует бронхоспазм и присутствие в воспалительных инфильтратах эозинофилов. Отчетливо замечено, что воспалительноклеточная инфильтрация наименее выражена в крупных бронхах и усиливается по направлению к дистальным отделам. Воспалительная инфильтрация локализовалась в местах расположения ретикулярных волокон, т. е. в подэпителиальной зоне, вокруг сосудов и желез подслизистого слоя. Бронхоэктазии при очаговой форме туберкулеза легких встречались на ограниченных участках, имели ретенционный характер, лишь в одном случае сопровождались деструкцией стенки. Туберкуломы легких изучены у 20 человек. Локализовались они преимущественно в 1-м и 2-м сегментах легких (17), дважды в б-м и у одного больного в 3-м сегменте.