Метастатические мелкие очаги

Микроскопическое исследование краев раны обнаруживает участки некроза ткани, заключающие микробов, инфильтраты и, что весьма характерно, мелкие тромбированные вены. Тромбы вен тоже могут содержать микробов и большое количество полиморфноядерных лейкоцитов.

Таким образом, развивается картина острого гнойного тромбофлебита мелких вен в области краев ран. Именно с этими поражениями обычно связывают распространение микробов в организме.

Регионарные по отношению к ране лимфатические узлы бывают увеличены весьма умеренно.

Микроскопически в них обнаруживают переполнение синусов серозной жидкостью, в которой имеются округлившиеся клетки ретикуло-эндотелия и полиморфноядерные лейкоциты в различном количестве. В плазме клеток ретикуло-эндотелия часто обнаруживается гемосидерин (продукт распада крови, излившейся в ткани краев раны).

Нагноения лимфатических узлов при раневом сепсисе, как правило, не бывает.

Селезенка увеличена в два-три раза, дряблая.

Эти изменения оцениваются как острая гиперплазия. Селезенка бывает полнокровна.

Центры фолликулов могут содержать группы клеток ретикуло-эндотелия, макрофаги со светлой плазмой и ядром.